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胃癌的手术治疗如何进行?

更新时间:2017-03-17 10:51:04
胃癌的手术治疗如何进行?凡临床检查无明显转移征象,各重要脏器无严重器质性病变,估计全身营养状态、免疫功能能忍受手术者均应给予胃癌的手术治疗的机会。

  胃癌的手术治疗如何进行?凡临床检查无明显转移征象,各重要脏器无严重器质性病变,估计全身营养状态、免疫功能能忍受手术者均应给予胃癌的手术治疗的机会。有时即使有远处转移,如锁骨上淋巴结转移,但患者伴有幽门梗阻、穿孑L等严重并发症而一般情况尚能耐受手术者,亦应予以姑息性手术的机会,以缓解症状,减轻痛苦。

  胃癌的手术治疗的方式:

  1、康复性切除术  也称为康复性切除,即将胃癌的原发病灶连同部分胃组织及其相应区域的淋巴结一并切除,在临床上不残留任何癌组织,并重建消化道。因其区域淋巴结清除范围不同而分为Ro、Ri、R2、R34种不同的康复手术。将第1站淋巴结全部清除的为R。手术;未将第1站淋巴结清除的则称为Ro手术,同样清除全部第2站(N2)及第3站(N3)淋巴结者分别称为R2、R3手术。手术切除应离肿瘤边缘6。8cm,康复性远侧胃大部切除术或全胃切除时,十二指肠至少切除3cm;康复性近侧胃大部切除术,食道下端需切除3 ̄ Scm。

  胃癌切除的范围,目前意见尚未一致。但通过临床资料看到,常规应用全胃切除,广泛性淋巴结清扫,包括切除部分脏器在内的扩大康复术等,虽癌肿切除更为,但死亡率和并发症明显增高,5年康复率也没有明显提高。因此,大多主张按具体情况切除癌肿,又避免不必要的扩大手术范围,采取一般以胃大部切除为主的康复性切除术;如瘤体大、胃体癌、浸润型癌、胃周围淋巴结转移多或已侵犯邻近的某些脏器,只要无远处转移,仍以作康复性全胃切除以至扩大康复术为好。

  2、姑息性手术 胃癌常因局部浸润、腹膜播散、远处淋巴结转移或血道播散而失去康复性手术的机会,只能作姑息性手术切除以减少出血、穿孔、梗阻等严重并发症的发生,姑息性切除术后能减轻机体对肿瘤的负荷,有利于提高术后化疗、免疫治疗等综合治疗的疗效。

  3、短路手术  实际是姑息手术的一种。多半是癌肿处于晚期,手术探查无法切除者,多见于幽门窦胃癌、胃窦不能做姑息切除,但由于肿块大,阻塞了胃通道而引起了幽门梗阻时,为了缓解病人症状,再做胃空肠吻合术。

  胃癌的手术治疗如何进行?根据患者的具体情况进行选择胃癌手术治疗的方式,并进行有效的辅助治疗来提高和巩固治疗的效果,在辅助的治疗方法选择时建议大家考虑应用北京癌症中医肿瘤科的中医+生物免疫的疗法进行康复治疗,不但可以有效地杀灭术中残存的癌细胞、防止术后复发,提高化疗疗效,减轻毒副作用,而且中药治疗,还可促进患者术后身体的快速恢复,调整阴阳平衡,全面调养,提高其自身对肿瘤的抵抗力,提高患者生存质量,延长生存时间。


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