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胃癌手术:姑息性手术全方位讲释

更新时间:2011-09-20 09:40:35
手术在胃癌治疗中占有很重要的地位,是目前治疗胃癌的有效办法之一。早期良性胃肿瘤一般只要将它完整地切除,即可康复。但恶性胃肿瘤的治疗远没这么简单。根据治疗的目的,恶性胃肿瘤的手术治疗分为康复性手术和姑息性手术二种。

    手术在胃癌治疗中占有很重要的地位,是目前治疗胃癌的有效办法之一。早期良性胃肿瘤一般只要将它完整地切除,即可康复。但恶性胃肿瘤的治疗远没这么简单。根据治疗的目的,恶性胃肿瘤的手术治疗分为康复性手术和姑息性手术二种。下面由长沙珂信肿瘤医院胃癌专家讲解胃癌手术之姑息性手术的各方面讲解。

 

胃癌手术:姑息性手术全方位讲释

 


(一)姑息性手术的定义
1、性姑息切除术:虽行胃切除术,但肯定有癌残留.
2、相对性姑息切除术:手木不是康复性切除,但癌肿有可能已切除.


(二)姑息性手术适应症
1、胃癌浸润周围肚器较广,但原发肿瘤可以切除。
2、腹腔扩散,腹膜转移。
3、全胃癌被迫性全胃切除,周围淋巴结固定或融合。


(三)姑息性手术的切口
1、上腹正中或正中旁切口.
2、全胃癌康复术各种切口
 

(四)姑息性手术-麻醉
l、硬膜外麻醉.
2、气管内插管全麻。


(五)姑息性手术方式
 1、捷径术。
    凡贲门癌或幽门癌因肿块凸出管腔内,发生进食梗阻而手术又不可能切除病变时,可用此法解决哲时进食困难.
 2、食管胃底侧侧吻合术。
    适合于食管贲门处癌及胃底癌,适当分离胃大夸和胃底后,将胃底上提,准备在主动脉弓下与肿瘤上方的食管进行侧侧吻合。
    具体方法:将胃底的桨肌层与食管的肌层在预定吻合处作5~6针纵行褥式缝合,用肠钳夹住胃体,离缝合线Icm处纵形切开胃壁,长约3~scm,再切开食管壁作和胃壁切开相同长切口,间断缝合胃和食管后壁及前壁全层,然后在吻合口食针肌层及胃览架肌层作褥式缝合。


    长沙中医胃癌医院专家补充:肿瘤的姑息性手术是指对原发病灶或其转移性病灶的切除达不到康复的目的,而切除肿瘤的目的是防止危害生命及对机体功能的影响,消除某些不能耐受的症状;或用一些简单的手术,防止和解除一些可能发生的症状,目的是提高生存的质量。
 

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