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[胃癌化疗]副反应怎么去应对

更新时间:2011-09-15 15:34:14
胃癌手术后大多需行化疗,因为术后可能残存有癌细胞,或者有的胃癌手术难以完全清除。实践证明胃癌手术后配合化疗与单纯性手术比较,前者生存期要长,术后复发较少。这就是医生常在术后给病人安排化疗的道理。而化疗所产生的毒副反应应该如何应对呢?


  胃癌的治疗,除了手术,最主要就是化疗了,当然还要配合中医辅助治疗。而在化疗期间,有可能出现以下6种胃癌化疗副反应,下面让长沙珂信肿瘤医院专家为我们介绍一下胃癌化疗副反应怎么去应对。

 

[胃癌化疗]副反应怎么去应对

 

  (1)胃癌化疗副反应之骨髓抑制:对于I度白细胞计数(WBC)或中性粒细胞(N)减少,一般不建议化疗前给予G-CSF或GM-CSF治疗,若化疗后出现WBC<3.0×109/L或N<1.5×109/L,可以给予G-CSF(惠尔血、洁欣、瑞白等)75~150μg,1~2次/日,连用2~3天,皮下注射;当白细胞计数>5.0×109/L时,可以停药。对于出现IV度骨髓抑制的患者,特别是发生粒细胞缺乏伴发热的患者,首先要隔离,推荐给予广谱抗生素预防或治疗,同时给予G-CSF(惠尔血、洁欣、瑞白等)150~300μg,每日2~3次,皮下注射,可以联合GM-CSF来促进骨髓恢复,缩短粒缺时间。

  (2)胃癌化疗副反应之腹泻:化疗相关性腹泻主要是5-Fu所致,发生率10%~20%。5-Fu引起腹泻的原因是由于其抑制了肠道内数量最大的细菌——大肠杆菌的生长,进一步引起那些对于这种药不敏感的细菌的生长,腹泻一般较为顽固,持续约1~3周。治疗可用奥曲肽(商品名为善宁)0.1mg,皮下注射,每8小时1次。可联合运用抗生素,但有一些病例,使用抗生素会加重症状。腹泻较重者可以适当用止泻剂,如易蒙停2mg,口服,1~2次/日。同时要注意维持患者水电平衡。

  (3)胃癌化疗副反应之过敏反应:紫杉醇药物可引起过敏反应。其原因是由于紫杉类药物需用聚氧乙基蓖麻油做溶剂,而该溶剂能诱发过敏反应。反应的发生与剂量无关,多发生于首次或第二次给药时。因此在用药前须用甲基强的松和地塞米松,以减少过敏反应。一旦发生过敏反应要停用紫杉醇。

  (4)胃癌化疗副反应之呕吐:化疗相关性呕吐是最常见的不良反应,在化疗前予以5-HT3拮抗剂和糖皮质激素可以减轻化疗时的呕吐反应。也可用胃复安10mg,肌肉注射。化疗前30分钟用镇静药或用甲基强的松龙40mg可加强昂丹司琼镇吐效果。胃肠道症状明显者可用奥美拉唑40mg加入0.9%NS100ml中静脉滴注,1次/日,以保护胃黏膜。为节省患者费用,可用西米替丁0.4g,加入0.9%NS100ml静脉滴注,代替奥美拉唑,也可以用胃复安10mg,肌肉注射。

  (5)胃癌化疗副反应之药液外渗:化疗药毒性很大,若从血管渗出,必须及时处理,我们主张使用PICC,这样能减少药物渗出的可能性。一旦发生药物外渗,可以用注射器尽可能吸出渗液。紫杉醇渗出在第一个24小时可用冰块外敷,一日4次,每次15~20分钟;顺铂若渗出量少,可不予处理。量多时先吸出渗出药液,然后用10%的硫代硫酸钠加消毒水4~6ml,皮下注射于患处。

  (6)胃癌化疗副反应之手足综合征:手足综合征发生率约为2%,主要是因为化疗药物所致神经末梢的损伤,铂类化疗药易致手足综合征,主要表现为四肢末梢感觉障碍、遇冷后四肢末梢疼痛,严重时会导致四肢末梢皮色变化,甚至是坏死。处理上主要以保暖、疏通微循环为主。

 

    以上就是长沙珂信肿瘤医院胃癌专家们详细的关于胃癌化疗副反应怎么去应对的讲解,同时专家提示:化疗疗效应根据具体药物,具体化疗方法,是否合并应用辅助用药等而定。长沙胃 癌治疗最好的医院通常都会根据患者自身的病情抵抗力等等选择最适合患者的化疗方案。长沙珂信肿瘤医院祝所有病友早期康复。

 

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